Пациентам и родственникам

Нужно жить дальше!

После постановки диагноза «ВИЧ-инфекции» в жизни любого человека происходит частичное или полное разрушений представлений о семье и личных взаимоотношений в обществе. Чаще всего первое время кажется, что в жизни уже никогда не будет любимого человека или «нормальных», «здоровых» отношений. Если в момент выявления ВИЧ-инфекции есть близкие, интимные отношения с другим человеком, то сразу появляются важные вопросы, касающиеся взаимоотношений: как сказать, как любить и можно ли родить здорового ребенка? Если же человек одинок, могут возникнуть проблемы неуверенности в общении с противоположным полом, выбора партнера, построения семьи. То же самое относится к людям, у которых есть постоянный партнер на момент выявления ВИЧ.

От того, как вы построите отношения с окружающими вас людьми, зависит ваше дальнейшее здоровье и благополучие. ВИЧ-инфекция – это диагноз, который Вам поставили, но это не конец.

Да, вы – ВИЧ-инфицированы, НО

• Вы не беспомощны и не беззащитны перед болезнью.
• Жизнь продолжается. Существует много способов поддержать здоровье и продлить жизнь.
• Вы не одиноки и не стоит изолировать себя от других. Вас окружают люди – это родные и близкие, медики, к которым Вы можете обратиться за помощью.
• Зная и применяя меры предохранения, вы можете продолжать активную жизнь. Это забота не только о партнере, но и о себе. Венерические заболевания, как впрочем, и другие инфекции, намного опасней для вас, чем для ВИЧ-отрицательных людей. Кроме того, существует опасность повторного заражения ВИЧ, что осложнит течение вашей болезни.

О качестве жизни людей живущих с ВИЧ

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) – дает такое определение качества жизни - это восприятие человеком его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых человек живет, а также в связи с целями, ожиданиями, стандартами и интересами этого человека.

Физический критерий оценки качества жизни:
сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, сон, отдых.

Психологическое состояние:
положительные эмоции, мышление, изучение, запоминание, концентрация, самооценка, внешний вид, негативные переживания.

Жизнь в обществе:
личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность.

Уровень независимости:
повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения.

Окружающая среда:
благополучие, безопасность, быт, обеспеченность, доступность и качество медицинского и социального обеспечения, доступность информации, возможность обучения и повышения квалификации, досуг, экология (загрязнители, шум, населенность, климат)

Духовность:
- религия, личные убеждения.

Уровень независимости

Уровень независимости и окружающая среда, зависят напрямую от уровня активности человека, живущего с ВИЧ. Известна пословица про лежачий камень, который нужно поднять, чтобы потекла вода и жизнь изменилась к лучшему.

• Почувствуйте себя хозяином положения, чтобы не оказаться в позиции беспомощности. Не ждите, пока другие люди решат за вас ваши проблемы и предложат вам помощь, возьмите свою жизнь и здоровье в свои руки.
• Научитесь говорить «нет», если даже это обидит кого-то. Принимая решения, всегда помните, никто лучше вас не знает вашей жизненной ситуации.
• Проявляйте заинтересованность при разговоре с врачом. Задавайте вопросы, требуйте разъяснений по всем аспектам назначенной вам терапии. Важно как можно больше узнать о ВИЧ-инфекции, о способах поддержания своего здоровья, об используемых лекарствах и методах лечения.
• Знайте свои права и обязанности. Необходимо заботиться о физическом и душевном здоровье, своем и своих близких; предохраняйте их от заражения.

Физкультура как способ улучшения самочувствия и настроения

Регулярные физические упражнения и активный образ жизни играют важную роль для телесного и эмоционального здоровья – такого обще признанное мнение. Регулярные занятия спортом вполне помогут не только улучшить физическую форму, но и стать приятным времяпровождением. Кто-то никогда не делал физических упражнений, а кто-то перестал заниматься спортом из-за своего самочувствия, вызванного, например, ВИЧ/СПИДом. Сегодня, благодаря анализу опыта людей, живущих с серьезными заболеваниями, и исследованиям, проводимым врачами в области влияния физических упражнений на здоровье, можно сказать, что заниматься спортом для улучшения своего самочувствия безопасно.

Физические упражнения укрепляют иммунную систему, помогают поддерживать здоровый вес тела, улучшают аппетит, регулируют уровень сахара в крови, жиров и холестерина, поддерживают кровяное давление в норме. Кроме этого, они питают и укрепляют мышцы и кости тела, усиливая выносливость и снижая утомляемость. Помогают решать проблемы с дыханием, восстанавливают организм и те функции, которые ухудшились из-за болезни. Попробуйте начать, и вы сможете контролировать ситуацию, а не полагаться полностью на милость заболевания.

Готовим для людей с ВИЧ (скачать архив с файлом в формате pdf)

Существует старая поговорка: «Мы едим, чтобы жить, а не живем для того, чтобы есть». Для человека с ВИЧ эти слова приобретают особый смысл, поскольку надо уметь правильно питаться. Жить с ВИЧ – значит жить с ослабленной иммунной системой. Сбалансированное питание является одним из способов сохранения хорошего самочувствия. Конечно, тут много составляющих: аппетит, наличие времени, кулинарные способности и, не в последнюю очередь, наличие денег. Здоровое правильное питание является частью лечения, которое помогает сделать ВИЧ-инфекцию управляемым процессом. Специалисты считают, что адекватное питание может замедлить переход стадии болезни без клинических проявлений в стадию СПИДа.

С пищей мы получаем необходимые нашему организму питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества. Все эти составляющие – как члены одной команды. Если не хватает какого-то одного питательного вещества, а другие в избытке, иммунная система не будет работать эффективно. Ни один продукт не содержит в полной мере необходимых для организма ингредиентов. Вот поэтому надо питаться разнообразно.

В популярной литературе публикуется много небылиц, домыслов о питании, не имеющих физиологического обоснования. Это и раздельное питание, и запрет молока для пожилых людей, сказки о вреде мяса и прочая чепуха. Свой рацион следует строить так, чтобы каждый день в нем присутствовали зерновые продукты (крупы), овощи и фрукты, молочные продукты, а также мясо или рыба, яйца. Предпочтение отдавайте пище с низким содержанием жира. Это не значит, что если хочется сала, то нельзя съесть ломтик этого ценного продукта. Кстати, организм сам является хорошим регулятором, прислушайтесь к возникшему желанию. Однако, конечно, во всем нужна умеренность.

Разным людям нужно разное количество пищи, и это связано с возрастом, весом, физической активностью, но правильный баланс питательных веществ обеспечивается комбинацией различных блюд в течении дня, недели, месяца. Фрукты содержат много витаминов, а в молоке их мало. Но зато молоко содержит много кальция, а в овощах его очень мало. Другими словами, большое потребление пищи одной группы не компенсирует слишком малого потребления продуктов из другой группы.

Здоровое питание включает не только разнообразие пищи, но и выбор еды, которая вам больше по вкусу. Некоторые продукты не очень полезны, например, специи, но они улучшают вкус пищи, а значит, усиливают и аппетит. На вашем столе должно быть место для разных продуктов. Пусть любая пища доставляет вам удовольствие, наслаждайтесь ею без чувства вины.

Некоторые, не только ВИЧ-инфицированные, больные отказываются от мяса, считая его нездоровой пищей. Продукты животного происхождения содержат легкоусвояемый и очень необходимый белок. Также и железо легче получить вместе с мясными продуктами. Что касается вегетарианцев, то им, чтобы получать необходимые калории и белки, приходится есть больше. А если вам надо набрать потерянный вес? И все-таки, если вы не едите мясо, следует употреблять белковую пищу растительного происхождения, в первую очередь бобовые: фасоль, горох, чечевицу, а также орехи.

Для ВИЧ-инфицированного необходимо поддержание нормального веса. К сожалению, в современной культуре худоба становится синонимом красоты. Для вас это не годится. Недостаточный вес снижает способность организма бороться с оппортунистическими заболеваниями.

Для нормального функционирования организма необходимы регулярные физические упражнения. Без физических нагрузок избыточные калории превратятся в жировую прослойку, а для сопротивления возможным инфекциям нужен не жир, а белок.

Надо есть, а иногда совсем не хочется. Прогулки на свежем воздухе всегда улучшают аппетит, а смена обстановки изменит настроение.

Не ешьте наспех или стоя. Не отказывайтесь от кетчупа, горчицы. Небольшое количество вина не противопоказано, оно стимулирует выделение желудочного сока.

Рекомендации:

Хлеб и мучные изделия из муки 1 –ого и 2 – ого сортов, ржаной и ржано-пшеничный, крупы – рис, гречка, овсяная, пшено, перловая, особенно бобовые;
Исключить: хлеб из муки высшего сорта, бисквит, печенье, блины, пирожки, сдобу, манную крупу, макароны.

Мясо и мясные изделия: котлеты, суфле, зразы, печень, легкие. Блюда из птицы.
Исключить: жирные сорта мяса, мясные консервы, колбасные изделия.

Рыба рекомендуется такая, как карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука.
Можно употреблять морепродукты.
Исключить: сельдевые, лососевые, осетровые, камбаловые, угри в соленом, копченом, жареном виде; рыбные консервы, пресервы.

Яйца нужно употреблять всмятку, не рекомендуется жареные, яйца вкрутую и сырые.

Кисломолочные продукты необходимы, но нужно исключить молоко, сливки, мороженое, сметану.

Овощи и фрукты обязательно нужно употреблять в сыром или вареном виде, но не в виде консервированных солений.

Кондитерские изделия: сахар, мед, варенье; торты и пирожные не чаще 1 раза в месяц.
Нельзя: карамель, пряники, вафли, газ.воду.

Как рассказать о ВИЧ

Положительный диагноз на ВИЧ – сильнейший стресс. Вам необходимо поделиться, выговориться, облегчить душу. Но прежде чем кому-либо говорить, хорошо подумайте кому, когда, что и как сказать о своем диагнозе.

Говорить или не говорить

Возможно, первый вопрос, с которым сталкиваются все люди с ВИЧ, - рассказывать ли о своем ВИЧ-статусе, и если да, то кому, когда и как. Некоторые люди сохраняют ВИЧ-статус в тайне от всех, другие решают, что «им нечего скрывать», и говорят об этом всем окружающим. Большинство людей решаются сказать о ВИЧ только некоторым близким людям.

Помните, что вы не «обязаны» сообщать о ВИЧ. Это ваш личный выбор, который вы делаете сознательно, не потому, что кто-то этого требует, а потому, что это вы так решили. Раскрытие своего ВИЧ-статуса может иметь как положительные, так и отрицательные стороны.

Плюсы:

• Не надо больше скрываться и хранить свою тайну.
• Можно откровенно обсуждать волнующие вопросы и получать поддержку.
• Отношения с близкими могут стать более теплыми и искренними, чем раньше.

Минусы:

• ВИЧ-статус может стать известен другим людям, от которых его хотелось бы скрыть.
• Существует риск дискриминации.
• Отношения могут прекратиться, испортиться либо стать более натянутыми.

Первый и главный совет: не торопитесь! Не принимайте это решение под влиянием эмоций или под чьим-то давлением.

Вот некоторые вопросы, которые стоит обдумать перед тем, как рассказать кому-то о своем диагнозе:
ЗАЧЕМ? Для чего я хочу раскрыть свой ВИЧ-статус; что мне это даст? Например, просто хочется выговориться, или нужна поддержка. Вам может казаться, что вы не имеете права скрыть свой диагноз о близкого человека. Или вам, действительно удобнее, чтобы окружающие знали.
КОМУ? В зависимости от того, как вы ответили на первый вопрос, имеет смысл решить, кому говорить. Здесь следует учесть, что разные люди могут по-разному реагировать на такое известие. Подумайте, насколько человек готов к вашей откровенности? Какой может быть его реакция. Насколько вы сами готовы к той или иной реакции человека? Этим человеком может быть друг или близкий, но чаще всего легче открыться специалисту, знакомому с проблемой ВИЧ.

КОГДА? Прежде чем говорить кому-либо, подумайте, готовы ли вы сами, оправились ли вы от потрясения. Если нет, то отложите откровенный разговор с близкими до лучших времен.
ЧТО? Готовясь к разговору, постарайтесь запастись литературой по теме ВИЧ-инфекции и СПИДа – она должна быть написана понятным языком. В зависимости от того, какое представление о ВИЧ/СПИД имеют ваши близкие. Сообщите, что:

• Бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается,
• Можно жить с ВИЧ-инфекцией многие годы, оставаясь активным,
• Вам потребуется спокойная обстановка, полноценное питание и отдых,
• Вам не нужны жалость, чрезмерная опека, стрессы.

После этого дайте им время постепенно привыкнуть, преодолеть неприятие и страх. Не пытайтесь сразу изменить их отношение.

КАК? Говорить нужно прямо и откровенно. Ваша искренность, спокойствие и уверенность пойдут только на пользу разговору.
Лучше выбрать подходящий момент, а не ошарашивать этим известием человека на бегу.
Не пытайтесь долго «готовить» человека, он и так с первых слов почувствует, что вы обеспокоены.
Будьте готовы принять любую реакцию собеседника. Вы не можете контролировать страхи и чувства другого человека. Главное – помните, что это реакция на ситуацию, а не на вас.
Будьте готовы сначала поддержать родных и только потом ожидать от них понимания и поддержки.

Если у вашего друга или близкого человека ВИЧ-инфекция, это значит, что эпидемия коснулась вас лично, и вам придется решать для себя многие вопросы, над которыми вы раньше не задумывались. Научитесь оказывать реальную помощь близкому человеку в борьбе с болезнью и не забывайте, что вам тоже нужна помощь и поддержка. 

Чтобы внутренне справиться со своим диагнозом, человеку требуется время. Возможно, вначале он не расскажет о диагнозе никому, а со временем найдет того, кому довериться. Иногда ВИЧ-инфицированный с самого начала открывается самому близкому человеку (очень часто это мать или отец, либо оба родителя).

Неважно, как заразился человек, который доверит вам свою тайну, главное то, что именно Вы сможете помочь ему пережить тяжелый момент в его жизни и поддержать на трудном пути борьбы за жизнь и здоровье. Преодолеть одиночество легче, если есть, кому довериться, с кем можно разделить переживания. Поддержка человека, живущего с ВИЧ, продлит его жизнь и улучшит ее качество. Ваш близкий должен понять и почувствовать, что он не один и вместе с Вами будет вести более полноценную жизнь. Ему требуется поддержка, то есть ваша готовность с искренним вниманием выслушать и постараться понять, показать, что вы рядом и всегда готовы помочь, не осуждать, не искать виноватых, не давать советов, если их у вас не просят, не жалеть, не опекать, не лишать контроля над своей жизнью.

Особенно необходима ваша поддержка в таких ситуациях, как появление первых симптомов; начало приема антиретровирусной терапии и необходимость постоянно принимать лекарства; присоединение и развитие других заболеваний; потеря друзей. Не избегайте физических контактов, простое пожатие руки или объятие лучшее доказательство того, что вы заботитесь о близком Вам человеке.

Чтобы иметь возможность помочь близкому человеку, узнайте как можно больше о ВИЧ-инфекции и СПИДе из специальной литературы. Если у вас еще остался бессознательный страх заразиться при бытовом контакте, поговорите со специалистами по поводу непредвиденных ситуаций (например, как вести себя при получении травмы человеком с ВИЧ, при контакте с кровью), следует проконсультироваться по вопросам оказания первой медицинской помощи, а также иметь аптечку. В этом вам помогут специалисты СПИД-центров, кабинетов инфекционных заболеваний.

Очень часто людей интересует, как заразился их близкий. Стоит дать время, чтобы ВИЧ-инфицированный адаптировался к своему диагнозу. Возможно, позже он сам захочет поделиться, убедившись в Вашей искренности и понимании. Не пытайтесь выяснять, каким образом произошло заражение. Избегайте расспросов и высказываний, которые могут вызвать у человека чувство вины и необходимость оправдываться. К тому же выяснение причин ничего не изменит. Будет лучше принять ситуацию такой, какая она есть. Не осуждайте его/ее образ жизни, даже если он кажется вам неправильным. Эти попытки, скорее всего, приведут к взаимному отчуждению именно в тот момент, когда душевный контакт и понимание нужны человеку больше всего и могут сыграть решающую роль в его/ее самочувствии.

Не забывайте о том, что человек сам и только сам должен принять главные для себя решения о том, какой образ жизни вести, как поддерживать свое здоровье, как питаться и отдыхать, кому, когда и как сказать (или не сказать) о своем ВИЧ-статусе.

Вполне естественно ваше желание помочь близкому сохранить здоровье. Однако родные и друзья часто допускают ошибки, которые могут нанести серьезный, даже непоправимый вред. Вот наиболее распространенные из этих ошибок:

1. Чрезмерная опека и постоянные напоминания человеку о том, что у него/нее опасная болезнь. Подумайте, не продиктовано ли такое поведение вашим собственным страхом или чувством вины. Разберитесь в своих психологических проблемах и постарайтесь не переносить их на близкого человека. Существует большая разница между разумной заботой, которая выражается в создании здоровой атмосферы в доме, своевременном напоминании принять лекарство, необходимом уходе в случае болезни, - и навязчивой опекой, порождающей депрессию, отчуждение и чувство беспомощности. Чтобы не совершить ошибку, обращайте внимание на то, как близкий человек реагирует на вашу заботу.

2. Советы обратиться к альтернативным методам лечения. Во всем мире и у нас в стране существует много целителей, которые обещают радикальное излечение от ВИЧ-инфекции и СПИДа. Пока нет ни одного официально зарегистрированного случая такого излечения, зато известно немало случаев, когда обращение к целителям приводило пациента к летальному исходу.

3. Советы прекратить прием лекарства, вызывающего побочные эффекты. Это особенно опасно, если пациенту назначена комбинированная противовирусная терапия: отмена или пропуск приема препарата приведут к развитию в организме штаммов вируса, устойчивых к лекарствам, и это лишит пациента возможности лечения в будущем.

Страдания близкого человека вызывают очень сильные как отрицательные, так и положительные эмоции в душе того, кто помогает, и это естественно. Нужно принимать это спокойно и не винить себя. Главная задача не в том, чтобы суетиться вокруг человека с ВИЧ, а в том, чтобы дать ему понять, что вы переживаете вместе с ним и понимаете его. Особенно важно вовремя прекратить помогать, поняв, что человек может справиться сам, чтобы восстановить чувство его независимости. Люди с ВИЧ часто переживают по поводу предстоящей утраты своей независимости, поэтому следует давать возможность чувствовать себя полезными и в быту, и в работе. Наиболее важный вид помощи заключается в том, чтобы «просто быть с человеком», хотя это не так уж легко.

Не забудьте, что поддержка нужна не только вашему близкому, живущему с ВИЧ/СПИДом, но и вам. Старайтесь держаться вместе и заботиться друг о друге. СПИД-сервисные организации всегда готовы помочь также близким и друзьям своих клиентов, поэтому без колебаний обращайтесь к ним, когда вам нужно что-то узнать или поделиться своими чувствами и проблемами.

Пары, в которых один из партнеров ВИЧ-положительный, а другой - ВИЧ-отрицательный, называют дискордантными. Многие проблемы, с которыми сталкиваются обычные пары, у дискордантных пар резко обостряются.

Одна из главных проблем, мешающих эффективному общению в дискордантной паре, - это страх потерять любимого человека. Существуют и другие непростые вопросы - перспективы совместного будущего, решение зачать ребенка, угроза уголовной ответственности ВИЧ-положительного партнера, отношения с внешним миром. Нередко партнеры избегают разговоров на эти темы.

Многие пары ощущают себя одинокими и изолированными от остальных людей. Они слишком часто сталкиваются с непониманием со стороны друзей, семьи и общества в целом. Нужно помнить, что такие пары нуждаются в нашей поддержке, и что в свою очередь их жизненный опыт представляет большую ценность для нас.

Для многих дискордантных пар наиболее проблематичным является вопрос сексуальных отношений. Некоторые пары не пользуются презервативами. Они считают, что презервативы мешают получать удовольствие от секса, постоянно напоминают о ВИЧ-инфекции у одного из партнеров, не дают почувствовать истинную близость. Однако дискордантной паре совершенно необходимо найти способы получать удовольствие от секса, избегая при этом риска передачи ВИЧ.

Вот несколько конкретных рекомендаций, которые помогут партнерам с разным ВИЧ-статусом наслаждаться близостью без риска для здоровья.

Говорить, говорить и еще раз говорить друг другу о самом важном, о том, что имеет особое значение в вашей жизни. Это - фундамент интимной близости. Говорите о том, что для вас означает настоящая любовь. Говорите о том, как насладиться любовью, не подвергая партнера риску.

Между вами есть различия и с ними нужно считаться. Тот факт, что вы дискордантная пара - лишь часть вашей жизни, но очень важная часть. Что для каждого из вас означают понятия "ВИЧ-положительный" и "ВИЧ-отрицательный"? Как различие в ВИЧ-статусе влияет на ваши взаимоотношения в целом? На сексуальную жизнь? На ваши планы на будущее? Привыкните к тому, что у вас разный статус, и что независимо от статуса каждый из вас имеет право на уважительное отношение со стороны партнера.

Говорите о сексе. Обсуждайте значение секса в вашей жизни. Говорите открыто и прямо о ваших сексуальных предпочтениях, о планировании беременности, о своих опасениях по поводу риска заражения.

Сделайте презерватив частью своей жизни. Выработайте привычку использовать презерватив каждый раз, когда вы вступаете в интимные отношения. Пусть презерватив будет для вас символом любви, доверия и безопасности. Дайте волю фантазии и превратите использование презерватива в сексуальную игру.

Не бойтесь говорить о ВИЧ-инфекции. Поделитесь своими страхами и тревогами по поводу передачи вируса. Обсудите, что произойдет, если отрицательный партнер все-таки заразится. Как каждый из вас будет себя при этом чувствовать? Кому вы сможете рассказать об этом? Постарайтесь как можно откровеннее говорить на такие темы с партнером.

Ищите поддержку. В случае необходимости поддерживайте отношения с парами, которые находятся в такой же ситуации. Осознайте, что вы не одиноки и есть люди, которые могут вас понять. Найдите поддержку у друзей и близких.

По материалам журнала "POZ"

Проблемы ВИЧ-позитивных супружеских пар

Если оба партнера инфицированы, незащищенный секс может представлять риск передачи вируса повторно и риск заражения инфекциями, предающимися половым путем.

Случаи, когда у ВИЧ-положительного человека одновременно присутствуют разные штаммы вируса, встречаются гораздо чаще, чем думали раньше. Благодаря этим исследованиям можно убедиться, что реинфекция (повторное заражение) – это реальная проблема для людей, живущих с ВИЧ. Эти данные очень важны для ВИЧ-положительных, которые занимаются незащищенным сексом с другими ВИЧ-положительными людьми: ведь это может привести к повторной передаче вируса, что может стать причиной более быстрого развития заболевания.

Так же если каждый из партнеров проходит комбинированное лечение, существует риск передачи устойчивых к лекарствам видов вируса между супругами. Это может ограничить варианты лечения для членов семьи в будущем. Как результат, очень важно, чтобы ВИЧ-положительные партнеры предохранялись от передачи вируса повторно.

Однако, основной опасностью остается риск передачи ВИЧ плоду. Очень важно проконсультироваться у специалиста о проблемах зачатия детей такими парами.

Оставайтесь здоровыми в местах лишения свободы!

Для многих это трудная задача. Кто-то может сказать, что в СИЗО или колонии это вообще невозможно. Но жизнь продолжается даже в самых трудных условиях. Подумайте о будущем! Жизнь значительно дольше, чем срок заключения. Заботьтесь о своем здоровье каждый день!

Риск заражения в следственных изоляторах и местах лишения свободы

Риск заражения ВИЧ-инфекцией всегда связан с определенным поведением. Во всем мире в местах лишения свободы распространены следующие типы рискованного поведения:

• Сексуальные контакты без предохранения;
• Инъекции психоактивных (наркотических) веществ;
• Нанесение татуировок;
• Конфликтные ситуации (драки), связанные с нанесением повреждений кожным и слизистым покровам;
• Низкий уровень соблюдения норм личной и медицинской гигиены.

Чтобы избежать заражения, надо использовать:

• Презервативы при сексуальных контактах или практиковать безопасный секс;
• Разовые медицинские инструменты для инъекций или обрабатывать шприцы и иглы дезинфицирующими (например, содержащими хлор) растворами;
• Продезинфицированное оборудование для татуировок и пирсинга;
• Латексные (резиновые) перчатки при контакте с кровью или материалом со следами крови;
• Только свои или новые предметы личной гигиены - бритвенные принадлежности и зубные щетки.

Профилактика передачи ВИЧ при половых контактах

Сексуальные отношения между осужденными в колониях, тюрьмах и СИЗО запрещены. Однако в местах лишения свободы сексуальные контакты все же практикуются (во время свиданий и отпуска), вероятны сексуальные контакты между осужденными. В связи с этим для профилактики как ВИЧ, так и других венерических заболеваний и гепатитов (В, С) необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

• Избегать групповых сексуальных контактов;
• Избегать любых контактов, при которых возможно повреждение слизистых оболочек и кожи;
• Избегать сексуальных контактов, если у одного из партнеров повреждены десны или есть заболевания половых органов;
• Избегать сексуальных контактов во время месячных;
• Следить за тем, чтобы ногти были аккуратно подстрижены "под ноль".

Чтобы снизить риск передачи ВИЧ-инфекции через вагинальные, оральные и анальные половые контакты, необходимо пользоваться презервативами. Презерватив является единственным средством эффективной профилактики как ВИЧ-инфекции, так и многих других заболеваний, передающихся половым путем.

Профилактика передачи ВИЧ при употреблении инъекционных наркотиков

В местах лишения свобода употребление наркотиков запрещено, но иногда наркотики попадают даже туда.

В отношении инфицирования ВИЧ опасным способом употребления наркотиков являются внутривенные и внутримышечные инъекции.

Не употребляйте наркотики или старайтесь избегать инъекционного введения; в противном случае всегда используйте стерильные иглы и шприцы или, по крайней мере, дезинфицируйте использованные!

Что делать, если вы случайно укололись чьей-то иглой или поранились при возникновении какой-либо конфликтной ситуации? В этом случае есть риск инфицирования ВИЧ и большая опасность получить вирус гепатита В и С.

Если вы случайно укололись, не высасывайте кровь из ранки. Пусть она течет или, если ранка небольшая, нужно выдавить несколько капель. При этом нужно поместить пораженное место под струю проточной воды, промыть с мылом.

После того как кровь из ранки вытечет, нужно обработать ранку 70% спиртовым раствором (или раствором перекиси водорода, йода, перманганата калия). Нельзя использовать для этого хлорсодержащий раствор.

Итак, пути передачи ВИЧ хорошо изучены:

• Незащищенный половой контакт;
• При попадании зараженной крови в кровь здорового человека;
• От матери ребенку при беременности, родах и кормлении грудным молоком.

Другим образом ВИЧ-инфекция не передается. Ей не так легко заразиться; практически во всех ситуациях, представляющих какой-либо риск передачи ВИЧ, человек может защитить себя.

Если вам поставили диагноз "ВИЧ-инфекция"

Известие, что у вас ВИЧ, может вызвать самую разную реакцию: от недоверия врачам и отказа признать заболевание до шока и депрессии. Возможно, будет подавленное настроение или периодические эмоциональные кризисы.

Однако это не значит, что вы ничего не можете с этим поделать. Психологические проблемы можно решать, и, скорее всего, это будут первые проблемы, с которыми вы научитесь справляться, живя с ВИЧ.

Некоторые думают, что жизнь с ВИЧ - это лишь череда бесконечных проблем. В действительности так кажется только поначалу. Для большинства людей, живущих с ВИЧ, другие вопросы (семья, работа) в конечном счете стали гораздо актуальнее, чем ВИЧ-инфекция. Более того, и в жизни с ВИЧ есть свои плюсы, как бы неправдоподобно это ни звучало. Многие люди говорят, что благодаря ВИЧ они:

• изменили свою жизнь к лучшему, начали заботиться о своем здоровье;
• пересмотрели свое отношение к жизни, нашли новые приоритеты и цели;
• стали больше ценить и беречь то, что им дорого, в том числе своих близких;
• научились быть самими собой, а не такими, какими их хотят видеть другие.

Образно говоря, ВИЧ может стать камнем, который утянет на дно, а может стать крыльями, благодаря которым человек может подняться ввысь. Какую роль в конечном итоге будет играть ВИЧ в вашей жизни, зависит только от вас.

Жизнь с ВИЧ в местах лишения свободы

Человек, зараженный ВИЧ, долгое время может не ощущать никаких изменений в себе и собственном состоянии (если, конечно, не будет постоянно переживать из-за своего статуса). Важно поддерживать в себе не только позитивный настрой, но и более серьезно относиться к своему здоровью.

Лечение ВИЧ

Препаратов, которые могли бы полностью вылечить ВИЧ, пока не существует. Вирус остается в организме человека на протяжении всей жизни. Однако в настоящее время разработаны специальные антиретровирусные (АРВ) препараты, которые препятствуют размножению и снижают количество ВИЧ в вашей крови, защищают иммунную систему от разрушения, чтобы заболевание не перешло в стадию СПИДа или чтобы снять симптомы СПИДа и улучшить самочувствие.

Законодательно в нашей стране лечение ВИЧ-инфекции обеспечивается бесплатно всем нуждающимся в нем гражданам. В настоящее время АРВТ доступна и в местах лишения свободы.

После освобождения вам необходимо обязательно прийти в специализированный центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, чтобы получить медицинскую помощь в случае необходимости.

Если ВИЧ-инфицированный осужденный отказался от проведения назначенной ему высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), из медицинской части исправительного учреждения в личное дело на него готовится краткая характеристика, подчеркивающая отсутствие приверженности к соблюдению всех врачебных предписаний и нежелание сохранять и укреплять свое здоровье. 

В соответствии с 323-ФЗ  "в целях организации оказания медицинской помощи, включая обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения" в 2017 году начал работу Федеральный регистр ВИЧ (ФРВИЧ)).

В него занесены данные обо всех пациентах, состоящих с диагнозом "ВИЧ-инфекция" в СПИД-центрах РФ.

Регистр создан для обеспечения пациентов необходимыми препаратами и диагностическими материалами.

Пациенты, персонифицированные сведения по которых не включены в ФРВИЧ, не будут снабжаться лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета.

Какие сведения необходимо предоставить?

Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека содержит следующие сведения
(копии документов могут быть сделаны в Центре СПИД):

1) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования, т.е. СНИЛС (выдаётся в Пенсионном фонде);

2) фамилия, имя, отчество, а также фамилия, которая была у гражданина при рождении;

3) дата рождения; пол; гражданство (скан- или ксерокопия 1-й и 2 -й страниц паспорта);

5) адрес места жительства (скан- или ксерокопия 3-й или последующей страниц паспорта с указанием места регистрации пациента);

6) серия и номер паспорта (свидетельства о рождении скан- или ксерокопия) или иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи указанных документов 

7) полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) (скан- или ксерокопия).

8) согласие на обработку персональных данных. Без наличия Согласия предоставленные данные в ФРВИЧ не могут быть занесены. 

Если пациент отказывается подписывать Согласие на обработку персональных данных в ФРВИЧ?

Деперсонифицированные сведения о таких пациентах необходимо будет вводить в эпидемиологический модуль ФРВИЧ в целях статистики. При этом, по причине отсутствия полных сведений о таких пациентах в ФРВИЧ, закупка лекарственных препаратов для них за счет средств федерального бюджета будет невозможна.