Туберкулез занимает особое место среди социальных и медицинских проблем человечества. Он не ликвидирован ни в одной стране мира. Сегодня треть населения Земли инфицирована туберкулезной палочкой.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ?

Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (раньше ее называли палочкой Коха по имени ученого, ее открывшего). Характеризуется туберкулез, в основном, поражением легких, однако возможно поражение и всех других органов человека.

Туберкулез очень заразен и опасен. В отличие от многих других инфекций он имеет хроническое течение, что повышает число заразившихся многократно. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления может пройти от нескольких дней до нескольких лет.

Микобактерии туберкулеза отличаются высокой стойкостью к влиянию различных факторов. Особенно устойчивы они в высохшей мокроте больного человека. В уличной пыли они сохраняют свои заразные свойства около двух недель, на предметах быта – до трех месяцев. На пастбищах и в грунте, загрязненных больными животными, туберкулезная палочка может сохраняться от нескольких месяцев до 3-9 лет. В условиях низких температур возбудитель еще более стоек. Даже в 5-10% растворе соляной и серной кислоты бактерии сохраняют жизнеспособность на протяжении суток.

Основным источником инфекции является больной человек. Микобактерии из его организма могут выделяться с мокротой при кашле, с воздухом при дыхании, а так же мочой, калом, слюной и другими биологическими жидкостями. Однако наиболее заразным является воздушный путь, на который приходится до 90% всех случаев. Во время кашля, пения, громкого разговора, чихания бактерии с капельками слизи и мокроты распространяются от больного человека на расстояние от 1 до 5 метров. Поэтому необходимо помнить, насколько опасен зараженный человек, особенно если он постоянно находится в скученных коллективах. При малейших подозрениях на туберкулез важно незамедлительно обращаться к врачу и не бояться требовать этого у окружающих.

ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

При нормальном (незначительно сниженном) иммунитете признаками туберкулеза могут быть:

• кашель более 2-3 недель с выделением мокроты;
• кровохарканье;
• периодическое повышение температуры (до 37-38 С);
• потливость по ночам;
• общее недомогание и слабость;
• боль в грудной клетке.

Иногда симптомы туберкулеза бывают стертыми, поэтому необходимо ежегодно проходить плановое обследование (флюорография).

ВИЧ И ТУБЕРКУЛЕЗ

ВИЧ-инфекция – самый мощный фактор, увеличивающий риск заболевания туберкулезом.

Туберкулез может развиться у больного на любой стадии ВИЧ-инфекции, однако риск увеличивается при снижении иммунитета. По мере прогрессирования заболевания, количество CD4 клеток в организме уменьшается, что постепенно делает человека беззащитным перед туберкулезом.

Пациентам с ВИЧ очень важно следить за состоянием своего здоровья. При иммунодефиците клинические проявления туберкулеза могут отличаться от общеизвестных симптомов. Наиболее часто в этом случае отмечается периодической повышение температуры до 39-40 С, резкая слабость и потливость, сухой кашель (от слабого до мучительного).

Медлить в случае иммунодефицита нельзя, так как это может привести к тяжелой форме туберкулеза с неблагоприятным (даже летальным) исходом.

ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

Одной из сложностей лечения туберкулеза как у здоровых людей, так и у ВИЧ-инфицированных пациентов, является устойчивость некоторых видов микобактерий к противотуберкулезным лекарствам. Устойчивость к одному или нескольким лекарственным препаратам может возникнуть из-за:

• несоблюдения дозировок и правил приема препаратов, назначенных врачом;
• прерывания курса терапии (нерегулярного лечения);
• прекращения приема препаратов раньше предписанного врачом срока.

Поэтому жизненно важно проходить полный курс лечения (он занимает от 6 месяцев и более) под наблюдением врача-фтизиатра, принимать все назначенные им препараты (ни в коем случае не прерывать и не приостанавливать прием), регулярно отслеживать динамику лечения, своевременно проходить рекомендуемые обследования.

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Уберечься от туберкулеза можно. Достаточно соблюдать несколько несложных правил.

1. Заботиться о своем здоровье (правильное полноценное питание, активный образ жизни, личная гигиена, своевременное лечение всех заболеваний, отсутствие вредных привычек).
   
   
2. Ежегодно проходить обследование (флюорография, по необходимости – Манту).
   
   
3. Прививаться от туберкулеза (БЦЖ в России показана здоровым детям грудного возраста).
   
   
4. Незамедлительно обращаться к врачу при появлении вышеотмеченных симптомов или если имел место контакт с больным туберкулезом человеком.