- Вопрос-ответ
Вопрос-ответ
Обращаем внимание, что с 09.07.2024 все вопросы на сайте принимаются только через Мессенджер ВК (иконка в правом нижнем углу).
Отправляя жалобу или вопрос, Вы даете согласие на обработку персональных данных. Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.
Просим Вас обратиться внимание, что отправленные вами вопросы проверяются модератором, и публикуются только после получения ответа специалиста.
Публикация вопросов с ответами проводится по рабочим дням.
Просим Вас учитывать особенности работы раздела при многократной отправке одного и того же вопроса.
Модератор оставляет за собой право не публиковать сообщения, не относящиеся к теме раздела, содержащие ссылки на ресурсы, не отвечающие теме сайта, адреса электронной почты, прочие персональные данные, а также материалы оскорбляющие посетителей сайта или персонал медицинской организации.
|
15.09.2020
Петр Я имел в виду, что делали серологическую панель и тест-системы выявляли от 80 до 100 процентов этой панели. Притом самые популярные субтипы А и B не всегда определялись. ОТВЕТ: Добрый день. В чем Ваш вопрос? Если Вы ссылаетесь на данные исследований, укажите источник. Диагностика ВИЧ_инфекции является многоступенчатой - 2 ступени ИФА + иммуноблот и/или выявление РНК/провирусной ДНК. Что конкретно Вас интересует в вопросе исследования тест-систем? Следует ориентироваться на знание терминологии и понимание процесса. Диагностическая чувствительность используемых тест-систем для диагностики ВИЧ составляет 100%. Вполне достаточно обратиться к Википедии, чтобы узнать: "Чувствительность (истинно положительная пропорция) отражает долю положительных результатов, которые правильно идентифицированы как таковые. Иными словами, чувствительность диагностического теста показывает вероятность того, что больной субъект будет классифицирован именно как больной". |
|
|
15.09.2020
Сергей добрый день, при наличии увеличенных лу и налета на языке ИФА 4 поколения сданный через 2 и три с половиной месяца после риска обнаружил бы вич в крови? характерно ли для вич (в течение года после зарожения) появление гингивита во рту и тонких полос на ногтевых пластинах, у основания ногтей, на руках? ОТВЕТ: Добрый день. При отрицательных результатах анализов на антитела/антиген к ВИЧ (с учетом периода инкубации 12 недель) ВИЧ можно исключить. Рекомендуем при обследовании на ВИЧ проходить консультирование, предусмотренное Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»: «Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции». В течение года после заражения лучше сдать тест на ВИЧ, а не искать внешние симптомы заболевания. |
|
|
15.09.2020
Петр Я имел в виду Ифа не определяет всего генетического разнообразия. В том числе даже самых популярных подтипов A и B, вирусов вич-1. Еще смущает, что у меня огромный количество в имунограмме Имуноглобулинов А и G. И индекс всего 1.19, клеток всего 970. Это тоже может говорит в сторону вич. ОТВЕТ: Добрый день. Анализ ИФА не предназначен для выявления генетического разнообразия. Исследование методом иммуноферментного анализа выявляет антитела, которые вырабатывает наш организм в ответ на внедрение возбудителя Т.е. исследуется специфический ответ нашей иммунной системы в отношении ВИЧ. И антитела в организме вырабатываются ко всем типам ВИЧ - и к ВИЧ1, и к ВИЧ2 и к их субтипам. Что именно Вас смущает в иммунограмме надо спрашивать у иммунолога. А количество клеток иммунитета у людей может колебаться от 600 до 1200. И количество клеток не может быть единственным показателем в отношении ВИЧ. На фоне лечения у ВИЧ+ человека может быть столько же клеток, сколько и у человека без ВИЧ. И если не знать о наличии вируса в крови, то этот показатель ни о чем не скажет. Не бывает диагнозов только по одному показателю. Диагностика ВИЧ-инфекции в Российской Федерации осуществляется на основании комплексного подхода, основанного на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных, а не по количеству клеток иммунограммы. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1, 2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот). У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде, для подтверждения диагноза и своевременного назначения APT может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами. Как видите, лабораторная диагностика не является одноступенчатой. |
|
|
14.09.2020
Сергей Здравствуйте. Мне хочется разобраться, возникает вопрос, вы пишете нужно сдавать пцр качественный, а не количественный, но количественный же выявляет молекул РНК вича, а дальше анализ количества.Правильно я понимаю? Вот вопрос возникает, о том что мне написали меньше 48 копий, а не "не обнаружено". Т.е.я понимаю из результата анализа, что РНК нашли, а сколько тест система не может сказать? ОТВЕТ: Добрый день Исследование вирусной нагрузки проводится по принципу обнаружения количества вируса в единице крови в соответствии с порогом чувствительности тест-системы. Меньше 48 копий - это значит от 0 (полное отсутствие) до 48 копий. Ответ "не обнаружено" в данном варианте исследования не предусмотрен. Для этого существует качественный анализ, где ответ строится на ДА - обнаружено и НЕТ - не обнаружено. Еще раз настоятельно рекомендуем обратиться в Центр СПИД, где Вы проходили исследование и получить консультацию врача по результатам Ваших анализов. |
|
|
14.09.2020
Антон Добрый день, 1 год ВИЧ + CD 800 ВН 3500, скажите пожалуйста через сколько в среднем снижается иммунитет при ВИЧ-инфекции? Терапия назначается при показателях CD4 350? Мне говорили, что от момента заражения до назначения терапии в среднем проходит 5-7 лет, это правда? ОТВЕТ: Добрый день. Терапия может быть назначена по желанию пациента независимо от уровня клеток или вирусной нагрузки. Сегодня терапия доступна всем, кто нуждается в лечении. Единой картины о скорости снижения клеток иммунитета нет. Согласно Клиническим рекомендациям "ВИЧ-инфекция у взрослых". (утв. Минздравом России) на 3-й субклинической стадии отмечается постепенное снижение количества CD4+-лимфоцитов со средней скоростью 50–70 клеток/мкл в год. Британскими учеными было установлено, что снижение CD4+-T-лимфоцитов от уровня выше 500 до 350 клеток/мкл происходит в среднем за 2,5-3 года. При анализе сроков наступления показаний к АРВТ среди российских граждан установлено, что к 5 годам инфицирования в АРВТ нуждаются половина пациентов. Среди факторов, влияющих на течение ВИЧ-инфекции, выделяют генетические факторы, возраст, пол, путь заражения ВИЧ-инфекцией, наркоманию, курение и многие другие. (Лекции по ВИЧ-инфекции / под ред. В. В. Покровского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 848 с) |
|
|
14.09.2020
Саша Добрый день! Сдал ПЦР ДНК ВИЧ в центре спид казань,через 18 дней, необнаружено,результат информтивен? ОТВЕТ: Добрый день. Согласно Клиническим рекомендациям "ВИЧ-инфекция у взрослых" (утв. Минздравом России), генный материал ВИЧ может обнаруживаться уже на 7-й день после заражения. Таким образом, результат информативен. Рекомендуем при обследовании на ВИЧ проходить консультирование, предусмотренное Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»: «Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции». |
|
|
14.09.2020
Петр Просто я читал сравнение тест систем ифа. И там говорилось, что тест системы определяют от 80(дс) до 100процентов(abbot) генетического разнообразия вируса вич-1. Может тест система определяет не все варианты? ОТВЕТ: Добрый день. Этого вполне достаточно для диагностики ВИЧ-инфекции на территории РФ. Кроме того, у Вас не обнаружены антитела к ВИЧ. |
|
|
14.09.2020
Петр Здравствуйте, сдал ифа 4 на седьмом месяце, до этого пцр кач. на первом и пцр колич(ультрачуствительный 20) на шестом месяце. Ничего нет. Но беспокоит сильное снижение иммунитета, тонзилит, волосатая лейкоплакия языка, увеличенные лимфоузлы. Умом понимаю что если столько анализов сдал на таком приличном сроке и ничего нет, то действительно ничего нет. Но симптомы никуда не деваются и говорят сами за себя. Че делать? Может тест системы реагируют не на все разновидности вируса? Или вообще анализы через один делают? ОТВЕТ: Добрый день. ВИЧ можно исключить (ИФА, ПЦР ВИЧ - отрицательны). А вот найти причину изменения работы иммунитета стоит. Про "через один делают " - это не к нам, спросите там, где делают. Про не на все реагируют - антитела выявляются к ВИЧ1 и ВИЧ2, ПЦР - есть тест-системы,которые выявляют генный материал ВИЧ1, есть те, которые ВИЧ1 и ВИЧ2. Смотрите, что написано в результатах исследований. Все перечисленные симптомы могут быть при снижении иммунитета и по другим причинам, а не только при ВИЧ. |
|
|
14.09.2020
Вадим Здравствуйте, НПА был 1.5года назад. На днях появились выпуклые красные пятна как укусы комара и чешутся. Здал ифа на вич ответ отр. Может ли на таком сроке симптомы есть а антитела ещё мало выработались что не достаточно для теста? Бывает ли окно вич больше года? Спасибо ОТВЕТ: Добрый день. Инкубационный период ВИЧ - 3 месяца, в единичных случаях - до 12 месяцев. Если в 18 месяцев тест отрицательный - ВИЧ можно исключить. |
|
|
14.09.2020
Рол Здравствуйте, от риска заражения ВИЧ уже прошло год результаты отрицательно ИФА. Может ли такое быть что антитела вообще не смогут появится, форумах так и пишут что у некоторых людей может такое, что антител нет. Если такие научные данные? Дело в том что я уверенно могу сказать что я заразилась, после риска у меня появилась температура, сыпь, лимфаузлы по всему телу увеличились, уже год так и не уменьшаются, все больше их. Сыпь то появляется то исчезают, температура каждый день 37,5. ПЦР нашем городе не делают. А СПИД центр на меня как на дурочку смотрит, даже ИФА не хотят дальше делать, как мне быть? Если такие данные что антитела не смогут появится? или самый длинный период окна в науке зарегистрированные? Подскажите пожалуйста. ОТВЕТ: Добрый день. Самый длинный период окна - 12 месяцев. Данных о том, что антител нет, а вирус иммунодефицита есть - нет. А теперь сложите все вместе: лимфоузлы увеличенные+температура+сыпь - это признаки только ВИЧ-инфекции? Совсем нет. На что опирается Ваша уверенность в отношении заражения ВИЧ? |