16+

Аварийные ситуации


Действия медицинского работника при аварийной ситуации


В случае проколов: 

  • немедленно снять перчатки;
  • вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);
  • обработать руки 70% спиртом;
  • смазать края раны 5% раствором йода;
  • при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.

В случае порезов:
 
  • немедленно снять перчатки;
  • вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);
  • обработать руки 70% спиртом;
  • смазать края раны 5% раствором йода;
  • при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.


При попадании крови или других биологических жидкостей пациента 

На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.

Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.

ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования).

 
На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.


На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).


На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.



При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки: 


  • опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);
  • обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;
  • при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;
  • при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);
  • поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;
  • связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;
  • зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.


Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.



Факторы, повышающие риск заражения: 


  • ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;
  • ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;
  • глубокое (внутримышечное) повреждение;
  • высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.



Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:


Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:


- 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке; 

- салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке; 

- 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке; 

- лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка; 

- перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники; 

- шприцы стерильные однократного применения или пипетки.


Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.


Согласно Приказу Минздрава России №1н


Антисептики и дезинфицирующие средства:

- йод – раствор для наружного применения 5%; 

- этанол – раствор для наружного применения 70%. 



Медицинские изделия:

- бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.; 

- лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.; 

- салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.




Буклет для скачивания "Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С у медицинских работников"

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ