03.03.2015

135 беременных женщин узнали, что заражены ВИЧ-инфекцией

135 беременных женщин узнали, что ВИЧ-инфицированы.

- В 2014 году России практически полностью удалось остановить вертикальную передачу ВИЧ: более 96% детей, матери которых инфицированы, рождаются здоровыми, – сообщила глава Минздрава РФ Вероника Скворцова. – Еще одним важным достижением стало резкое сокращение детской (в 3 раза) и материнской смертности (в 4,5 раза). В 2014 году достигнут национальный исторический минимум по данным показателям, – подытожила Скворцова.

Мы поинтересовались у специалистов СПИД-центра, врача-гинеколога Ларисы Альфредовны Овсюковой и врача-педиатра Евгении Владимировны Тишкиной, как осуществляется профилактика передачи вируса от матери ребенку, среди женщин, состоящих на учете в Центре.

Лариса Альфредовна, среди населения по-прежнему бытует мнение, что женщина с ВИЧ не может иметь здоровых детей. Переубедите это большинство

- Сегодня ВИЧ принято грамотно называть хронической инфекцией. Конечно, по-прежнему нельзя полностью излечить человека, но благодаря современным препаратам у нас есть возможность контролировать вирус, а также женщинам рожать здоровых детишек. Своевременное выявление заболевания, его лечение, соблюдение рекомендаций врачей позволяет женщинам с инфекцией рожать здоровых детей. АРВ-терапия (антиретровирусная терапия) позволяет добиться минимального содержания вируса в крови человека, снизить его активность, которая и разрушает иммунитет.

А как ребенок может заразиться от мамы?

- Первый путь передачи вируса – во время беременности. Естественный барьер на пути ВИЧ – плацента, при наличии патологии которой возрастает риск внутриутробного заражения малыша

Максимальный риск заражения возможен во время родов, когда материнская кровь попадает на слизистые, кожу, ранки новорожденного.

И последний путь – при грудном вскармливании, поэтому женщинам с ВИЧ рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Профилактика перинатального заражения направлена на снижение риска передачи вируса ребенку к минимуму при помощи современных препаратов. При наступлении беременности любая женщина и ее партнер (муж) обязательно обследуется на ВИЧ. При положительном результате будущую маму направляют к нам в центр, где назначают терапию и наблюдают в ходе беременности.

Евгения Владимировна, а когда нужно начинать эту профилактику?

- Чем раньше начинается профилактика, тем выше шансы у женщины родить здорового ребенка. При позднем обращении нельзя исключить того, что ребенок уже заражен.

В первые 12 недель происходит закладка органов и тканей малыша, формируется плацента. В этот период никакие препараты не назначаются. После этого срока и до родов беременная получает комбинированную АРВ-терапию. Благодаря этому количество вируса в крови становится минимальным, снижая риск заражения малыша. Важно, чтобы женщина обращалась к врачу вовремя и не пропускала прием лекарств.

А если она обращается за помощью в поздние сроки?

- При любом раскладе и правильности приема терапии, во время родов маме дополнительно вводится препарат внутривенно – это второй этап профилактики. Но если она обратилась к нам за месяц-два до родов, мы не успеваем снизить количество вируса в крови до безопасного, чтобы были естественные роды. Поэтому, чтобы максимально снизить риск передачи вируса, они проходят посредством кесарева сечения.

Третий этап перинатальной профилактики ВИЧ касается новорожденного. Даже в случае соблюдения рекомендаций специалиста, риск инфицирования (хоть и невысокий 2-3%) ребенка остается. Чтобы вирус, попавший в организм с кровью матери, не размножался, малышу в течение 6 недель после рождения назначается специальное лечение.

Евгения Владимировна, когда становится известно: инфицирован малыш или нет?

- У ВИЧ-инфекции длительный инкубационный (срытый) период. Раньше мы снимали с учета деток, рожденных от ВИЧ-инфицированных мамочек, через 1,5 года (18 месяцев), однако сейчас это можно сделать раньше, благодаря современному аппарату ПЦР-диагностики. Забор крови осуществляем дважды: в 2 и в 4 месяца. Если вирус не обнаружен – значит, ребенок здоров, но опять же с поправкой на то, что он не получал грудное молоко инфицированной матери.

А если диагноз подтверждается?

- Тогда ребенок на протяжении всей жизни должен принимать АРВ-терапию и наблюдаться в Центре.

Сегодня на учете в СПИД-центре состоит 13 ВИЧ-инфицированных детей в возрасте до 18 лет. Основная причина – несоблюдение женщинами мер профилактики – отказ от приема терапии, несоблюдение правил приема препаратов и предназначений врача.

Лариса Альфредовна, расскажите, как много в Кировской области женщин, которые родили деток?

За весь период регистрации ВИЧ-инфицированными женщинами было рождено 200 детей. За прошлый год было 35 родов, одному малышу уже при рождении был поставлен диагноз ВИЧ. В этом году уже 21 женщина готовится стать мамой, некоторые из них уже по второму и третьему разу.

К сожалению, в последнее время растет число женщин, которые узнали о диагнозе ВИЧ-инфекции, лишь во время беременности. Это заболевание коварно тем, что человек может долго не подозревать о ее наличии. Поэтому нужно пройти обследование на ВИЧ при планировании беременности, в ранние сроки беременности, встать на учет и вовремя начать химиопрофилактику. На сегодняшний день, согласно статистике, 135 женщин, выявленных в СПИД-центре, узнали о том, что инфицированы, именно после прохождения теста на ВИЧ во время беременности.

 

Статистические данные актуальны на 3 марта 2015 года.