- Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит Е – острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита Е. По факту, это болезнь желудочно-кишечного тракта, при котором страдает в первую очередь печень. Это очень распространенное заболевание, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно происходит до 20 млн. случаев инфицирования вирусным гепатитом Е, из которых симптоматическими являются 3,3 млн. случаев, из них около 40 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом. Вирусный гепатит Е распространяется преимущественно фекально-оральным путем, то есть через инфицированную воду или продукты. Чаще всего заражение происходит через воду, также бывает заражение через употребление недостаточно термически обработанных моллюсков или свиного мяса. Это заболевание тесно связано с некачественным водоснабжением и плохими санитарными условиями, распространено во всех регионах мира. Вирусный гепатит Е похож по течению на вирусный гепатит А, но при гепатите Е чаще бывают тяжелые формы с летальным исходом. Особую опасность данное заболевание представляет для беременных женщин.
Вирус относительно неустойчив во внешней среде, гибнет при кипячении, под действием антисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде. Инкубационный период от 14 до 70 дней, в среднем 35-45 дней. Пациент, зараженный вирусом гепатита Е, становится заразным до появления желтухи.
Данное заболевание широко распространено в странах с низким и средним уровнем дохода и ограниченным доступом к базовым услугам в области водоснабжения, санитарии и здравоохранения (страны Африки, Южной и Восточной Азии). В этих районах заболевание возникает как в виде вспышек, так и в виде единичных случаев. Вспышки обычно являются следствием загрязнения питьевой воды и могут затрагивать от нескольких сотен до нескольких тысяч человек. Иногда вспышки гепатита Е развиваются в зонах конфликтов и чрезвычайных гуманитарных ситуаций, например, в районах военных действий, а также в лагерях беженцев, где санитарно-бытовые условия и ситуация с водоснабжением являются особенно напряженными.
В районах с удовлетворительными санитарно-бытовыми условиями и водоснабжением гепатит Е встречается редко и проявляется только в виде единичных случаев. Большинство этих случаев обычно происходит в результате употребления в пищу не прошедшего необходимую термическую обработку мяса животных (включая печень, особенно свиную) и не связано с контаминацией воды или других пищевых продуктов.
Симптомы
Начинаться болезнь может бессимптомно. Ранние симптомы инфицирования гепатитом Е (ощущение слабости и недомогания, потери аппетита, тошнота и рвота, боли в мышцах) могут быть ошибочно приняты за симптомы другой болезни. Часто начало вирусного гепатита Е принимают за ОРВИ или инфекционный гастроэнтерит. Не всегда гепатит Е протекает в желтушной форме, распространена безжелтушная форма, которую сложно диагностировать.
По течению и клинической картине вирусный гепатит Е очень похож на вирусный гепатит А. Классическая клиническая картина
- выраженная слабость,
- ноющая боль в правом подреберье,
- желтушная окраска кожных покровов, склер, слизистой мягкого неба,
- темная моча и светлый (бесцветный) кал.
Иногда поднимается температура тела
Течение заболевания
Заболевание протекает в острой, среднетяжелой и тяжелой формах.В анализах крови повышаются показатели, характеризующие функции печени: «печеночные» пробы (аланинаминотрансфераза (АлТ), аспартатаминотрансфераза (АсТ), билирубин, ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза), щелочную фосфатаза).
При вирусном гепатите Е может происходить массовое разрушение клеток печени, в этом случае говорят о фульминантном (молниеносном, внезапном) течении, которое часто заканчивается смертью пациента. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к врачу и пройти весь курс обследования и лечения.
Факторы риска развития тяжёлого течения болезни:
- беременность любого триместра (наиболее неблагоприятно заболевание протекает в III триместре);
- пожилой возраст:
- иммуносупрессивная терапия (на фоне трансплантации органов);
- ВИЧ-инфекция;
- наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, аутоиммунный гепатит, потребность в гемодиализе);
- наличие хронической вирусной патологии печени (вирусные гепатиты В и С);
- алкоголизм.
Для вирусного гепатита Е хроническое течение заболевания не характерно.
Профилактика
Главные методы защиты такие же, как при любой кишечной инфекции: мытье рук, употребление кипяченой воды, качественных продуктов, использование чистой посуды, полотенец. В случае появления больного в коллективе – изоляция пациента и своевременное оказание медицинской помощи. Надежной вакцины от гепатита Е нет, китайские исследователи сообщили об успешных клинических испытаниях, но вакцинация пока не проводится ни в одной стране мира. Поэтому главной мерой профилактики вирусного гепатита Е остается личная гигиена и употребление чистой кипяченой воды.
Как лечат гепатит E?
Если будут вопросы – обращайтесь в Центр по профилактике и борьбе со СПИД Кировской инфекционной клинической больницы (г. Киров, ул. Маклина, д.3, тел: (8332)218898.
